Des petites boules blanches sur vos gencives peuvent être inquiétantes. Ces excroissances, souvent bénignes, peuvent apparaître sur la gencive, la langue ou la joue. Elles sont communément appelées kystes épithéliaux ou perlèche. Comprendre leurs causes et les traitements possibles permet d'éviter l'automédication et la panique. En moyenne, 1 personne sur 100 est confrontée à ce type de problème au cours de sa vie.
Causes des boules blanches sur les gencives
Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de ces boules blanches. Il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis.
Kystes épithéliaux
Les kystes épithéliaux résultent de la prolifération de cellules épithéliales. Ils se situent souvent sur la gencive et sont généralement non douloureux. Ces kystes peuvent varier en taille, de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Voici un exemple de kyste épithélial :
Perlèche
La perlèche est une inflammation des commissures labiales, caractérisée par des fissures, des croûtes et parfois des boules blanches. Elle peut être causée par plusieurs facteurs, notamment :
- La sécheresse buccale, qui peut être due à une déshydratation, à certains médicaments ou à des conditions médicales telles que le syndrome de Sjögren
- Les infections fongiques (Candida albicans), qui sont fréquentes chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli
- Les carences en vitamines B12 et fer, qui sont essentielles à la santé de la peau et des muqueuses
- Les allergies, comme les allergies aux produits cosmétiques ou alimentaires
- Les facteurs environnementaux tels que le froid, le vent ou l'exposition excessive au soleil
Lichen plan oral
Le lichen plan oral est une maladie auto-immune qui affecte la muqueuse buccale. Elle se manifeste souvent par des lésions blanches, parfois sous forme de boules, sur les gencives, la langue ou l'intérieur des joues. Environ 2 % de la population mondiale est touchée par cette maladie. Le lichen plan oral peut être douloureux et nécessite une consultation médicale.
Autres causes possibles
Des causes moins fréquentes de boules blanches sur les gencives peuvent inclure :
- Un traumatisme de la gencive, causé par une blessure ou une irritation
- Un abcès dentaire, une infection au niveau de la racine d'une dent
- Des tumeurs buccales, bien que cela soit rare. Il est important de consulter un médecin si les boules blanches sont accompagnées d'autres symptômes tels qu'une douleur intense, un gonflement ou une difficulté à avaler.
Symptômes des boules blanches sur les gencives
Les boules blanches peuvent varier en taille, forme, couleur et texture. Elles peuvent être uniques ou multiples. Voici quelques symptômes associés à ces excroissances :
- Apparition de boules blanches sur la gencive, la langue ou la joue
- Saignements de gencives, même lors d'un brossage doux
- Douleur lors de la mastication
- Mauvaise haleine persistante
- Sensibilité des dents au chaud et au froid
- Gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou ou sous la mâchoire
Si vous présentez l'un de ces symptômes, il est important de consulter un médecin pour un diagnostic précis.
Diagnostic des boules blanches sur les gencives
Il est essentiel de consulter un médecin pour un diagnostic précis. L'examen comprendra :
- Un interrogatoire détaillé sur vos symptômes, votre historique médical et vos habitudes de vie
- Un examen clinique de votre bouche et de vos gencives, notamment une observation attentive des boules blanches
- La prise de photos ou de vidéos pour documenter l'apparence des boules blanches et leur évolution
Des examens complémentaires peuvent être nécessaires, comme :
- Une biopsie de la boule blanche pour analyse microscopique, afin de déterminer la nature de l'excroissance et d'exclure une tumeur
- Des radiographies dentaires, pour détecter d'éventuelles infections ou lésions au niveau des racines dentaires
- Des tests sanguins, pour rechercher des carences en vitamines ou des anomalies qui pourraient être à l'origine des boules blanches
Traitements des boules blanches sur les gencives
Le traitement dépendra de la cause des boules blanches. Voici quelques exemples de traitements possibles :
Kystes épithéliaux
Les kystes épithéliaux disparaissent souvent spontanément. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas, mais cela reste rare. Environ 5 % des kystes épithéliaux nécessitent une intervention chirurgicale. L'intervention consiste à retirer le kyste et à suturer la plaie. Le temps de récupération est généralement court, de quelques jours à quelques semaines.
Perlèche
Pour les infections fongiques, des traitements antifongiques locaux (crème, gel, bain de bouche) peuvent être prescrits. Les infections bactériennes peuvent être traitées avec des antibiotiques. La prévention de la perlèche passe par une bonne hydratation des lèvres, une protection contre le vent et le froid, et l'évitement de lécher les lèvres fréquemment.
Lichen plan oral
Les corticoïdes locaux (crème, gel) peuvent être utilisés pour réduire l'inflammation et soulager la douleur. Dans les cas plus graves, des traitements immunosuppresseurs peuvent être prescrits. La gestion du stress est également importante, car il peut exacerber le lichen plan oral. Pratiquer des techniques de relaxation comme la méditation ou le yoga peut être bénéfique.
Autres causes
Le traitement d'un abcès dentaire implique un drainage et la prescription d'antibiotiques. Pour les tumeurs buccales, le traitement dépendra de la nature et du stade de la tumeur. Il pourra s'agir de chirurgie, de radiothérapie, de chimiothérapie ou d'une combinaison de ces traitements.
Prévention des boules blanches sur les gencives
Une bonne hygiène buccale est essentielle pour prévenir l'apparition de boules blanches. Voici quelques conseils :
- Brossez vos dents deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré.
- Utilisez du fil dentaire une fois par jour pour éliminer les débris alimentaires et la plaque dentaire entre vos dents.
- Rincez votre bouche avec un bain de bouche antiseptique, notamment après les repas.
- Consultez votre dentiste régulièrement pour des examens et des nettoyages professionnels.
- Adoptez une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes et vitamines B12 et fer.
La protection contre le vent et le froid est également importante. Utilisez une crème hydratante pour les lèvres, surtout en hiver, et évitez d'exposer vos lèvres au vent et au froid excessifs.
La gestion du stress peut également être bénéfique. Pratiquer des techniques de relaxation comme la méditation ou le yoga peut contribuer à maintenir une bonne santé buccale.
Il est important de consulter un médecin si vous ressentez une douleur intense, un gonflement important ou si les boules blanches ne disparaissent pas après quelques jours. Un diagnostic et un traitement rapides peuvent contribuer à prévenir des complications.